Hernia en chiropractie - Chiropractie Centraal

Anatomie van een hernia

Tussenwervelschijven functioneren als kussens tussen beweeglijke wervels, ze vangen schokken op en behouden de flexibiliteit van de wervelkolom. Ze bestaan uit een gelachtige kern, omgeven door een netwerk van stevige vezels.

Functies van tussenwervelschijven:

Oorzaken van hernia's

In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, is een hernia zelden het gevolg van één incident, zoals een val, een verkeerde beweging of de beruchte nies. Bij Chiropractie Centraal is slechts 20% van de hernia’s die we zien gerelateerd aan een ongeluk (meestal een auto- ongeluk). Veel vaker begint het met milde pijn of stijfheid die geleidelijk verergert, waarbij de pijnepisodes frequenter en heviger worden. De voornaamste oorzaak is langdurige, herhaalde belasting, zoals langdurig zitten, herhaaldelijk tillen of een slechte houding.

Fasen van hernia-ontwikkeling

Disfunctie

Een gezonde tussenwervelschijf heeft dagelijkse beweging nodig om gehydrateerd te blijven. Deze hydratatie houdt de schijf soepel en functioneel.

Een trauma, zoals een auto-ongeluk, of herhaaldelijke microtrauma's, zoals slechte zithouding, kan ervoor zorgen dat de gewrichten van de wervelkolom minder goed bewegen of verkeerd gaan bewegen.

Kenmerken fase 1:

Geen of milde pijn
Lichte stijfheid
Vaak onopgemerkt
Kan jarenlang duren

Dehydratie

Gebrek aan beweging leidt ertoe dat de schijf minder goed vocht kan opnemen en afvalstoffen zich ophopen. Deze afvalstoffen tasten de bouwstenen van de schijf aan, waardoor hij minder vocht kan vasthouden.

Het verkeerde bewegingspatroon versnelt slijtage, vergelijkbaar met hoe een verkeerd uitgelijnde autoband sneller afslijt.

Zichtbaar op MRI:

Op een MRI (T2-opname) is dit zichtbaar als een schijf met een donkerder centrum dan de gezonde schijven ernaast.

Degeneratie, scheurtjes en inzakken

Een gedehydrateerde schijf is gevoeliger voor kleine scheurtjes in de vezels rondom de gelkern. Alleen het buitenste derde deel van deze vezels bevat zenuwen, waardoor scheurtjes meestal pas pijn doen als ze de buitenste lagen bereiken.

Zenuwbeknelling: Wanneer de scheuren toenemen, verliest de schijf zijn vorm, bolt uit en de afstand tussen twee wervels verkleint. Als de uitstulping een zenuw raakt, kun je pijn, gevoelloosheid, tintelingen of spierzwakte ervaren in het gebied dat door die zenuw wordt aangestuurd (meestal een arm of been).

Verschil tussen hernia, degeneratie en uitstulping

Hernia

Wordt vaak gebruikt als de klachten plotseling hevig worden, bijvoorbeeld wanneer de vezelring de gelkern niet meer kan tegenhouden en deze in het wervelkanaal terechtkomt. Dit veroorzaakt een sterke ontstekingsreactie en mogelijk zenuwbeknelling.

Disc bulge / Degeneratie

Het proces verloopt meestal trager en komt de gelkern langzaam of helemaal niet naar buiten. Geleidelijke ontwikkeling van klachten over langere periode.

Andere medische termen:

Extruded disc
Posterior lateral disc

Prolapse
Stenosis

Broad based disc
Arthritis

Als je niet zeker weet wat jouw diagnose betekent, bieden wij een gratis consult aan waarin een van onze chiropractors dit graag uitlegt.

Symptomen van een hernia

Beginfase

Gevorderde fase

Kenmerkende symptomen:

Pijn in het midden van de rug
Verergering bij beweging, hoesten, niezen of persen
Bij zenuwbeknelling: gevoelloosheid, pijn, tintelingen en spierzwakte in het been
Sommige houdingen zijn comfortabeler (voorovergebogen staan, arm boven hoofd)

Medisch Noodgeval

Zeer zelden kan er verlies van controle over blaas- en/of darmfunctie en verlamming in de benen optreden — dit heet cauda equina en is een medisch noodgeval.

Advies voor thuis

Belangrijk: Blijf actief

Vroeger werd bedrust aangeraden, maar onderzoek toont aan dat dit juist schadelijk kan zijn. Actief blijven binnen je pijngrens is belangrijk om spierafbraak en verergering van klachten te voorkomen.

Praktische tips:

Beweging

Loop regelmatig rond, beweeg de pijnvrije gewrichten voorzichtig.

Slapen

Leg bij lage rugpijn een kussen onder of tussen de knieën tijdens het slapen.

Warmte

Warmte (20 min) kan de pijn verminderen; herhaal zo nodig elke 2 uur.

Koude

Koude toepassing kan bij sommigen ook helpen.

Hulpmiddelen:

TENS-apparaten

Kunnen tijdelijke verlichting geven van pijn.

Verwarmende crèmes

Menthol en capsicum kunnen tijdelijke verlichting geven.

Gerichte oefeningen

Helpen spierkrampen te verminderen en de rug op lange termijn te versterken.

Braces & A-frames

Kunnen kortdurend verlichting geven, maar gebruik alleen na overleg met een chiropractor.

Chiropractische behandeling van hernia

Intake en diagnose

Een grondige intake bepaalt of chiropractie geschikt is. Zo nodig wordt aanvullend onderzoek gedaan met röntgenfoto’s of MRI. Indien geschikt, volgen we een vierstappenplan:

Ons vierstappenplan:

Adjust (corrigeren)

De chiropractor lokaliseert slecht functionerende wervelgewrichten en herstelt hun beweging met een lichte impuls.

Dit zorgt voor:

Verbeterde voeding en afvoer van afvalstoffen in de schijf
Verminderde spierspanning en pijn
Herstel van normale beweging
Ondersteuning van optimale zenuwfunctie

Strengthen (versterken)

Op maat gemaakte oefeningen versterken de rugspieren en verbeteren de houding, om herhaling te voorkomen.

Lifestyle Advice (leefstijladvies)

We analyseren samen welke gewoonten hebben bijgedragen aan het probleem en zoeken naar haalbare verbeteringen, zoals voldoende water drinken of een ergonomische werkplek.

Maintenance (onderhoud)

Regelmatige controles houden de wervelkolom gezond, zeker bij blijvende belasting zoals zittend werk.

Prognose en resultaten

Uitstekende resultaten

De meeste herniapatiënten die we zien, behalen uitstekende resultaten en kunnen weer volop van het leven genieten.

Van topsport tot werken, hobby's en gezinsleven

Wanneer doorverwijzing?

In enkele gevallen is doorverwijzing nodig naar:

Fysiotherapeuten
Voor operatieve ingrepen
Zenuwblokkades
Discectomie

Hernia Behandeling: Alles over tussenwervelschijf problemen

Inhoudsopgave